Αρ. Πρωτ. Φ 42000/οικ. 15230/1824/ 15.6.2010
Σας γνωρίζουμε ότι στον N. 3846/2010 (ΦΕΚ Α, 66) περιλαμβάνονται και οι διατάξεις του άρθρου 2, με τις οποίες ρυθμίζονται θέματα ελέγχου ιατροφαρμακευτικής περίθαλψης από τους ασφαλιστικούς οργανισμούς.
Ειδικότερα από την παρ. 2 του άρθρου 32 και στο πλαίσιο της λήψης μέτρων για τον εξορθολογισμό των δαπανών φαρμακευτικής περίθαλψης, καθιερώνεται η υποχρέωση θεώρησης των συνταγών. Συνταγές φαρμάκων, η αξία των οποίων υπερβαίνει τα 150,00 ευρώ, δεν εκτελούνται από τον φαρμακοποιό εφόσον δεν είναι θεωρημένες, και σε περίπτωση εκτέλεσής τους δεν δικαιολογείται η αξίωση του σχετικού ποσού από τον ασφαλιστικό φορέα.
Παρακαλούμε για την άμεση ενημέρωση των αρμόδιων υπηρεσιών σας, διοικητικών και υγειονομικών, καθώς και των συνεργαζόμενων με οποιαδήποτε σχέση με τον φορέα σας γιατρών, ελεγκτών γιατρών, φαρμακοποιών, για την πιστή εφαρμογή των παραπάνω.
Θεωρούμε επιβεβλημένη στην παρούσα φάση, για την καλύτερη εξυπηρέτηση των ασφαλισμένων σας και την αποφυγή ταλαιπωρίας τους, ιδιαίτερα σε απομακρυσμένες ορεινές και νησιωτικές περιοχές, τη συνεργασία των διοικήσεων των φορέων σας, ώστε να δοθεί η δυνατότητα να ελέγχονται οι συνταγές φαρμάκων φορέων που δεν διαθέτουν ελεγκτές γιατρούς, από ελεγκτές άλλου φορέα που διαθέτει αντίστοιχους γιατρούς.
Επίσης, μπορεί να εξεταστεί η δυνατότητα αποστολής με fax της συνταγής στην κεντρική υπηρεσία του φορέα, να γίνεται η θεώρηση από τον αρμόδιο ελεγκτή γιατρό, και, εν συνεχεία, να επιστρέφεται με fax και να επισυνάπτεται στην πρωτότυπη συνταγή, η οποία εκτελείται από τον φαρμακοποιό.
Επισημαίνεται ότι για τις συνταγές που περιέχουν φάρμακα που αναφέρονται στην ΚΥΑ Φ. 80000/οικ. 11385/1394/ΦΕΚ 569/Β/2010, και τα οποία προμηθεύονται οι ασφαλισμένοι από τα φαρμακεία των κρατικών νοσοκομείων ή τα ιδιωτικά φαρμακεία με τη διαδικασία του «στερείται», δεν απαιτείται θεώρηση.
Επίσης, δεν απαιτείται θεώρηση για τα φάρμακα που χορηγούνται μέσω του φαρμακείου του ΙΚΑ-ΕΤΑΜ.
η γενική γραμματέας
Αθηνά Δρέττα
