Το φαρμακείο
Ενημέρωση από τα ασφαλιστικά ταμεία σχετικά με την εκτέλεση των συνταγών, τα ποσοστά συμμετοχής των φαρμάκων και τη σήμανση των προϊόντων.
- Πληροφοριακά Στοιχεία
- Κατηγορία: Ασφαλιστικά ταμεία
Αριθμός Πρωτοκόλλου Γ55/808, 20.10.2010
Θα θέλαμε να σας ενημερώσουμε ότι με τον Ν. 3846/2010 (ΦΕΚ Α,66) παρέχεται, μεταξύ άλλων, η αρμοδιότητα της επιβολής χρηματικών κυρώσεων και της διακοπής σύμβασης ή αποκλεισμού κάθε μελλοντικής συνεργασίας με γιατρούς και φαρμακοποιούς που παραβαίνουν τις υποχρεώσεις τους, καθώς και με ιδιωτικές κλινικές και διαγνωστικά εργαστήρια που με πράξεις τους ζημιώνουν τους Ασφαλιστικούς Φορείς.
- Πληροφοριακά Στοιχεία
- Κατηγορία: Ασφαλιστικά ταμεία
Σύμφωνα με έγγραφο της Διεύθυνσης Φαρμακευτικής του Οίκου Ναύτου, με ημερομηνία 25.10.2010, για την αποστολή των παραστατικών των φαρμακείων στην Κεντρική Υπηρεσία Ο.Ν. Πειραιά, πρέπει να ακολουθηθούν τα εξής:
- Διαβιβαστικό
- Πρότυπο υποβολής φακέλου φαρμακοποιού έξω από τον φάκελο, υπογεγραμμένο από τον ίδιο
- Εκτύπωση του απολογισμού καταστάσεων του excell, υπογεγραμμένο από τον εκπρόσωπο του συλλόγου
- Ηλεκτρονικό αρχείο (excel σε CD). Για πληροφορίες που αφορούν το ηλεκτρονικό αρχείο μπορείτε να απευθυνθείτε στο Τμήμα Πληροφορικής, τηλ.: 210 4198420.
Κατόπιν συνεννόησης με την Κεντρική Υπηρεσία, θα υπάρξει ένα σύντομο χρονικό διάστημα προσαρμογής.
Για περισσότερες πληροφορίες μπορείτε να επισκεφθείτε την ιστοσελίδα http://www.oikosnautou.gr
- Πληροφοριακά Στοιχεία
- Κατηγορία: Ασφαλιστικά ταμεία
Σας ενημερώνουμε ότι λόγω της παρατάσεως της ισχύος των συμβάσεων των συμβεβλημένων ιδιωτών γιατρών κατά πράξη και περίπτωση με το τ. ΤΑΞΥ μέχρι 31.10.2010, οι εν λόγω γιατροί θα συνεχίσουν να συνταγογραφούν στα ατομικά συνταγολόγια των ασφαλισμένων του τ. ΤΑΞΥ μέχρι 31.10.2010.
η γενική διευθύντρια Υπηρεσιών Υγείας
Ε. ΑΝΤΩΝΟΠΟΥΛΟΥ
- Πληροφοριακά Στοιχεία
- Κατηγορία: Ασφαλιστικά ταμεία
Σας ενημερώνουμε ότι από την 15η Νοεμβρίου 2010, για τα μέλη που ακολουθούν σταξθερή επαναλαμβανόμενη φαρμακευτική αγωγή για τη θεραπεία χρόνιων παθήσεων, το Ταμείο καλύπτει τη δαπάνη για συνταγές μέχρι τρίμηνης διάρκειας. Οι επαναλαμβανόμενες συνταγές θα γράφονται σε τρία διαφορετικά φύλλα, με την ίδια ημερομηνία, του ατομικού συνταγολογίου του μέλους, από τον θεράποντα γιατρό και θα αναφέρεται: η διάγνωση, η δοσολογία και η φαρμακευτική θεραπεία μηνός. Θα εκτελείται μία συνταγή ανά μήνα από τον φαρμακοποιό, με την ένδειξη α΄ εκτέλεση, β΄ εκτέλεση και γ΄ εκτέλεση. Το πρώτο φύλλο θα είνμαι πρωτότυπο και τα υπόλοιπα δύο με καρμπόν. Και τα τρία συνεχή φύλλα θα έχουν πρωτότυπο υπογραφή του γιατρού και σφραγίδα.
- Πληροφοριακά Στοιχεία
- Κατηγορία: Ασφαλιστικά ταμεία
Στο ΦΕΚ Α 115/15.7.2010 δημοσιεύτηκε ο Ν. 3863/2010 «Νέο Ασφαλιστικό σύστημα και συναφείς διατάξεις, ρυθμίσεις στις εργασιακές σχέσεις».
Στο άρθρο 10 του ανωτέρω νόμου, πέραν των διατάξεων που αφορούν τις προϋποθέσεις συνταξιοδότησης, για τις οποίες έχουν ήδη δοθεί αναλυτικές οδηγίες, υφίστανται και οι ρυθμίσεις της παρ. 18, με τις οποίες τροποποιούνται οι διατάξεις του άρθρου 40 του Ν. 2084/1992, που αναφέρονται στους χρόνους που αναγνωρίζονται για θεμελίωση συνταξιοδοτικού δικαιώματος ή προσαύξηση του ποσού της σύνταξης.
- Πληροφοριακά Στοιχεία
- Κατηγορία: Ασφαλιστικά ταμεία
Σε εφαρμογή των διατάξεων των άρθρων 53-62 του Ν. 3863/2010 (ΦΕΚ 115/τ. Α΄/15.7.2010) περί «ενιαίου συστήματος ρύθμισης οφειλών» προς το ΙΚΑ-ΕΤΑΜ, και προκειμένου να επιτευχθεί ο σκοπός της ρύθμισης των νέων διατάξεων υπό το πρίσμα της χρηστής διοίκησης, θα πρέπει, μέχρι την εκπνοή της προθεσμίας υποβολής αιτήσεων (15.10.2010 – για τη ρύθμιση των οφειλών με ευνοϊκό τρόπο), όλες οι ενέργειες των υπαλλήλων του ΙΚΑ-ΕΤΑΜ, που αφορούν πράξεις αναγκαστικής εκτέλεσης, να υποβάλλονται στη Διεύθυνση Ασφάλισης Εσόδων της Διοίκησης ΙΚΑ-ΕΤΑΜ, ενόψει της νέας Υποδιεύθυνσης Παρακολούθησης – Λήψης Αναγκαστικών Μέτρων Είσπραξης, η οποία θα συσταθεί σύμφωνα με το άρθρο 19 (οργανωτικά και λειτουργικά θέματα ΙΚΑ-ΕΤΑΜ) του Ν. 3846/2010 (ΦΕΚ τ. Α΄ 66/11.5.2010).
- Πληροφοριακά Στοιχεία
- Κατηγορία: Ασφαλιστικά ταμεία
Υπενθυμίζεται ότι σύμφωνα με το Π.Δ. 121/2008 άρθρο 2, παρ. 1, εδάφ. ζ΄, θ΄, ι΄, και παρ. 2 και 3, οι θεράποντες γιατροί υποχρεούνται:
Άρθρο 2, παρ. 1
…………………………………………
ζ. Να μην επαναλαμβάνουν τη συνταγή φαρμάκων, εφόσον από τη δοσολογία, που υποχρεωτικά αναγράφεται στη συνταγή, και τον χρόνο λήψης δεν δικαιολογείται η ανάλωση των χορηγηθέντων με την προηγούμενη συνταγή.
θ. Να αναγράφουν μόνο μία μονάδα ιδιοσκευάσματος στις περιπτώσεις οξέων περιστατικών, όταν εκτιμούν ότι η διάγνωση δεν είναι απόλυτα ασφαλής και κρίνουν ότι γι’ αυτόν τον λόγο δεν υπάρχει βεβαιότητα για την αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Περισσότερα της μιας μονάδας ιδιοσκευάσματα, και μέχρι δύο, συνταγογραφούνται μόνο εφόσον κρίνεται απολύτως αναγκαίο να συνεχιστεί η συγκεκριμένη θεραπευτική αγωγή του ασθενούς, για χρονικό διάστημα για το οποίο δεν επαρκεί η μία μονάδα, και πάντως για χρονικό διάστημα όχι μεγαλύτερο του ενός (1) μηνός, σύμφωνα με τη δοσολογία του γιατρού. Τα ανωτέρω δεν ισχύουν για τις συσκευασίες που περιέχουν μία δόση, για τις συσκευασίες ιδιοσκευασμάτων απαραιτήτων για φαρμακοτεχνικές εργασίες, για τις επαναλαμβανόμενες συνταγές και για τις συνταγές με θεραπεία μέχρι έναν (1) μήνα.
ι. Να χορηγούν «επαναλαμβανόμενη συνταγή» τρίμηνης διάρκειας, μόνο για παθήσεις της ειδικότητάς τους, στους ασθενείς-ασφαλισμένους που πάσχουν από χρόνιες παθήσεις και ακολουθούν σταθερή θεραπευτική αγωγή. Για την εν λόγω συνταγή χρησιμοποιούνται τρία συνεχή φύλλα του συνταγολογίου. Το κάθε φύλλο εκτελείται χωριστά ανά μήνα από τον φαρμακοποιό. Το δεύτερο ή τρίτο φύλλο της «επαναλαμβανόμενης συνταγής» μπορεί να προσκομίζεται στο φαρμακείο για εκτέλεση και μέχρι 5 ημέρες νωρίτερα ή αργότερα από την αναγραφόμενη στο κάθε φύλλο ημερομηνία.
Άρθρο 2, παρ. 2
Οι αγροτικοί γιατροί υποχρεούνται να συνταγογραφούν μόνο μία μονάδα ιδιοσκευάσματος. Εξαιρετικά, και μόνο σε περίπτωση χορήγησης ενέσιμων διαλυμάτων μιας δόσης εκάστου, ο αγροτικός γιατρός δύναται να αναγράφει, πέραν της μίας μονάδας ιδιοσκευάσματος, όση ποσότητα απαιτείται για την κάλυψη της θεραπείας. Επίσης, συνταγογραφούν για χρονίως πάσχοντες ασφαλισμένους, συνταγή για θεραπεία μέχρι ενός (1) μηνός, καθώς και «επαναλαμβανόμενη συνταγή» τρίμηνης διάρκειας, μόνο βάσει γνωμάτευσης του γιατρού ειδικότητας. Η γνωμάτευση ισχύει για όσο χρόνο έχει καθορίσει ο γιατρός ειδικότητας, και πάντως όχι πέραν της διετίας από την έκδοσή της……………………………………………
Άρθρο 2, παρ. 3
Η μη τήρηση των υποχρεώσεων που αναφέρονται στο παρόν άρθρο, ανεξάρτητα τυχόν ποινικών ευθυνών, αποτελεί, για τους ιατρούς του ΕΣΥ, καθώς και τους μονίμους ή επί συμβάσει γιατρούς των ασφαλιστικών οργανισμών, πειθαρχικό παράπτωμα, για το οποίο επιβάλλονται κυρώσεις, σύμφωνα με την ισχύουσα νομοθεσία για κάθε κατηγορία.
Μετά τα ανωτέρω, παρακαλούμε, όταν οι γιατροί συνταγογραφούν, για ασφαλισμένους μας που πάσχουν από χρόνιες παθήσεις και ακολουθούν σταθερή φαρμακευτική αγωγή, φαρμακευτικά προϊόντα των οποίων η συσκευασία ή οι συσκευασίες που συνταγογραφούνται για μηνιαία θεραπεία δεν καλύπτουν με ακρίβεια τη θεραπεία μηνός (30 ημέρες), αλλά μικρότερο χρονικό διάστημα, π.χ. 4 εβδομάδες (28 ημέρες), να μη συνταγογραφούν επιπλέον εμβαλάγια για να καλύψουν το υπολειπόμενο διάστημα των 2-3 ημερών του μήνα (γιατί με αυτόν τον τρόπο γίνεται υπέρβαση της θεραπείας μηνός). Για την καλύτερη εξυπηρέτηση των ασφαλισμένων, οι γιατροί μπορούν να εκδίδουν, ως αναφέρεται ανωτέρω, «τρίμηνη επαναλαμβανόμενη συνταγή».
- Πληροφοριακά Στοιχεία
- Κατηγορία: Ασφαλιστικά ταμεία
Δεδομένου ότι έχει διαπιστωθεί, από τα αρμόδια ελεγκτικά όργανα του ΟΓΑ, μεγάλος αριθμός περιπτώσεων που αφορούν στη λανθασμένη αναγραφή ποσοστού συμμετοχής από συνταγογράφους γιατρούς, θα θέλαμε να σας υπενθυμίσουμε ότι για τον καθορισμό του ποσοστού συμμετοχής των ασφαλισμένων στη δαπάνη αγοράς των φαρμάκων τηρούνται οι υπ' αριθμόν 7/οικ. 1143/21.12.1990, 7/οικ. 1144/21.12.1990, 7/οικ. 319/1.4.1992 και Φ7/οικ. 1624/4.11.1999 Υπουργικές Αποφάσεις, καθώς και οι διατάξεις του Νόμου 2676/1999 και του Νόμου 3518/06. Εφιστούμε την προσοχή σας, κατά την έκδοση συνταγών, στην τήρηση των προβλεπομένων από τη νομοθεσία διατάξεων.
